教師著作

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1998 - 19993

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End date: 1999Subject: search.filters.subject.飲食

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    以病例對照研究探討痛風之飲食及生活型態危險因子
    (1998-08-01) 盧立卿
    此項研究以營養流行病學研究法,針對國人痛風之生活形態病因探討的病例對照研究設計。研究於民國八十七年十一月至八十八年七月間,在台北市立和平醫院痛風門診招募痛風患者,並在同一醫院招募或經由患者人際網絡招募相同種族、性別及年齡層之非痛風患者為控制組。志願者為年齡30-60歲、居住於台北縣市、中等社經地位及家中有電話可聯絡者。研究者以直接面對面訪談方式(約90分鐘),收集了231位志願者的飲食歷史(包括食物頻率問卷及24小時回憶法)、活動量及型態(包括工作、休閒及家務活動)、抽煙歷史、疾病歷史、家族病史、用藥情形、體重歷史等標準化資料,並對志願者做血壓、皮脂厚度及體圍之測量。本研究的主要假說為:高脂、高蛋白的飲食型態為導致痛風病因的主要飲食因子,而肥胖歷史及運動型態可能為重要的痛風危險因子。初步分析72位患者及72位非患者資料顯示︰痛風病例組有較低的教育程度、水果和蔬菜攝取頻率較低、吃魚時會連皮吃的頻率較高(P<0.05)。此外、病例組比對照組血壓較高、腰圍、臀圍、三頭肌皮脂厚度皆較高(P<0.05)。由24小時回憶法所獲得的營養素攝取量顯示,植物性蛋白質、膳食纖維、葉酸、鈣及鐵質在對照組攝取量比病例組高。由食物頻率問卷所得每千大卡長期營養素攝取量發現痛風組攝取較低的葉酸、較高的酒精。由對數回歸分析發現提高攝取膳食纖維(OR=0.63,CI=0.38-1.05)、鐵質(OR=0.51,CI=0.30-0.87)、維生素C(OR=0.55,CI=0.33-0.93)、維生素A(OR=0.63,CI=0.38-1.05)、維生素B2 (OR=0.59,CI=0.35-0.99)、及葉酸(OR=0.54,CI=0.32-0.90)可降低罹患痛風的危險。針對研究主要假說及各變相交互作用之分析將會繼續進行。
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    高密度脂蛋白之影響因素－飲食、體能及荷爾蒙（上篇：飲食）
    (臺灣營養學會, 1999-09-01) Lyu L-C, Lai Y-C, Wu W-H
    高密度脂蛋白(HDL)為蛋白質含量最高，密度最大，循環在血液中之脂蛋白(lipoprotein)。HDL在反轉膽固醇運輸機制中扮演主要之角色，因為它會與血中游離的膽固醇以及與周邊組織代謝的膽固醇結合，將其運送到肝臟代謝，減少粥狀動脈硬化之危險，所以俗稱為好的脂蛋白。美國在1988及1993年的國家膽固醇教育計畫(National Cholesterol Education Program, NCEP)中，增加了高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<35mg/dL，列為與糖尿病、高血壓等危險因數同樣重要的主要導致冠狀動脈心臟病危險因數之一。所以需不需要提高HDL-C？如何提高HDL-C？是營養從業人員常被詢問的問題。本篇針對飲食對高密度脂蛋白之影響作一文獻回顧。一般而言，飲食中醣類攝取與HDL-C多呈負相關，而膽固醇及總脂肪攝取量與HDL-C多呈正相關，脂肪的飽和度及雙鍵位置也可能HDL-C有所影響，蛋白質種類及攝取量對HDL-C影響不大。酒精攝取量是飲食中影響高密度脂蛋白濃度最明顯之因素。
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    飲食對血液脂蛋白之影響
    (臺灣師範大學人類發展與家庭學系, 1999-06-01) Lai Y-C, Lyu L-C
    去年所公佈的第三次國民飲食調查發現臺灣地區年輕一代的飲食習慣逐漸趨向西化，而與飲食攝取習慣習習相關的粥狀動脈硬化及心血管疾病也一直高居國人前十大死因中；所以經由了解飲食與血中脂蛋白濃度之相關性，有助於降低粥狀動脈硬化及其相關慢性疾病的發生，並可提供國人飲食習慣的參考建議。由文獻中可見，高碳水化合物低脂肪飲食可降低血中脂蛋白濃度；而飲食中膽固醇、總脂肪含量、飽和脂肪酸與酒精等的攝取量增加，會使血中不論是高密度脂蛋白或低密度脂蛋白濃度均會隨著上升；飲食中增加膳食纖維的攝取量則有助於降低血中低密度脂蛋白的濃度。除了飲食因素的控制之外，適度的維持理想體重和持之以恆的運動習慣也有助於降低低密度脂蛋白及提高血中高密度脂蛋白的濃度，增加身體對粥狀動脈硬化及其相關慢性疾病的保護機制。